卫勤尖兵 分节阅读 180（1 / 2）
d很别扭，不得不小心翼翼的随着赵林身体的移动而移动。
他不敢稍有大意，要是把赵林肝门动静脉撕裂
后果不堪设想
苏杨跪在平车上。
几名医生推着平车一路狂奔向手术室。
手术室里，何琼等人已经等候多时。
“哪根血管”曹蒹问。
“肝门。”
曹蒹瞬间明白苏杨在做什么。
深静脉穿刺，挂上液体，血样送去输血科配型。
心电监护一搭，血压已经测不到了。
数不清的急救用药开始从静脉通道里推注进赵林的血管里。
苏杨跪在手术台上，无影灯的灯光有些刺眼，消毒都很麻烦。
可是他不能动
曹蒹准备全麻。
何琼抓住时间在全麻前下了一个胸腔壁式引流瓶。
管子刚插到里面，闭式引流瓶里呼噜噜的气泡声传了出来。
与此，曹蒹连接呼吸机。
张力性气胸，没有胸腔闭式引流的情况下，再紧急也不会上呼吸机。
吹进去的气体直接进入胸腔，排不出来，会把肺脏压瘪。越吹胸腔的压力越大，一直到吹不进去氧气。
那是杀人，不是救人。
麻醉还没完全，曹葭已经简单铺置了无菌单，何琼顺着苏杨的切口打开了腹腔。
肝脏被贯穿，整齐的刀口创面留在肝脏的侧面与膈面。
何琼看了一眼苏杨，她知道，要不是苏杨在黄金300秒内捏住肝门动静脉，赵林肯定挺不到手术室。
很快，一只洁白的无菌手套出现在视野里，凑到肝门旁。
何琼看着苏杨，苏杨看向何琼，两个人交换眼神，苏杨点头，松手，肝门随即被何琼的手捏住，不紧不松，力度恰当。
苏杨轻轻吐了口气，然后向后一退，站到一旁。
赵林的急救由何琼亲自主持，他不担心，不过他还是在一旁看着。
看着看着，苏杨不由一怔，他忽然发现，几天不见，何琼的急救技术竟然已经更上一层楼了，与他相比都不遑多让。
在赵林的手术中，何琼竟然采用了损伤控制外科技术。
损伤控制外科daage ntro surgery，dcs是1993 年 rotondo 等提出并发展起来的一项外科救治原则。
近年来国内外学者对 dcs 在严重创伤救治中的应用，从理论到实践上均给予高度关注，以提高严重创伤患者的救治水平。
dcs 纳入标准：1酸中毒 hat73；2tat35c；3凝血障碍 tagt16 s， ttagt50 s；4复苏中循环不稳；5内脏高度肿胀，腹腔无法关闭；6大量失血，预计输血超过 10 单位。
满足其中一项时均应采取dcs 策略。
何琼的抢救方案符合 dcs 标准，首先实施迅速止血和控制腹腔污染、临时关闭腹腔等初始简化快速手术fast surgery。术后经重症监护 icu 复苏治疗，待生命体征稳定后再实施确定性手术defite oeration。
赵林的伤情属于严重的腹部创伤。
在腹部创伤的救治中，首次手术治疗并非是所有患者进行确定性修复或重建的最佳时机，一些严重创伤患者的病亡原因并非手术失败，而是继创伤及手术后的内环境紊乱、生理功能障碍，最终导致的创伤三联症低体温、凝血功能障碍和酸中毒。
严重创伤由于存在必须手术处理的外科情况，dcs 应运而生，它改变了严重创伤患者一定要在首次手术进行确定性手术的概念，更注重创伤后的临时生命救护和控制病理生理性改变。
损伤控制性外科的要求明确，是迅速控制出血、减轻污染、避免加重损害，以有利于患者的复苏，有利于患者在后期获得合理、有效的治疗。
大多数腹部创伤患者可以通过首次确定性手术治愈，只有少数患者的生理潜能临近极限时，才须采用损伤控制性手术处理。因此，在临床实践中需要掌握应用dcs 的适应证。
目前 dcs 的应用尚无统一标准。
但苏杨发现，何琼对于dcs的理解还是非常深刻的，并不比自己差多少。
看来自己在进步，别人也没有原地踏步，也是一直在进步的
自己还要更加努力
第357章 首都在召唤
357首都在召唤
赵林的病情很快稳定了下来。
按照苏杨在系统空间里的推演，最多住一个月就可出院了，恢复也还是很好的。
抢救结束，苏杨和何琼仔细商量了一番，敲定了后续治疗当中的一些细节，之后，他才回到了办公室。
办公室里，杨曦和曹蒹曹葭都在。
这三个家伙以前还有些顾忌，不敢乱来，但现在，随着她们对苏杨越来越了解，随着她们与苏杨越来越熟悉，她们三个就越来越有些无法无天了，直接配了一把办公室的钥匙，没事儿就躲在里面吹牛打屁海阔天空。
不过，今天，三个人的情绪都有些低落。
苏杨看了她们一眼，尤其是看了看杨曦，之后，他对杨曦道：“你也别担心，他很快就会好起来的。”
曹葭抬起头道：“老师，他不是担心赵林，他是担心你”
“担心我我有什么好担心的”苏杨一愣。
“老师，今天真的太危险了。”一直不太爱说话的曹蒹也道。
“就是，要是你也受伤了，那可怎么办赵林受伤了，你徒手止血，保住了他的命，可是要是你受伤了，谁来为你徒手止血”曹葭激动地道。
“”苏杨张了张嘴，想说点什么，但最后却是什么都没有说，叹了一声道：“好吧，我以后尽量注意”
“什么叫尽量注意”曹葭不满地道：“老师，你只是一个医生，好吗”
“可我首先是一名军人”苏杨说：“而且，你们也首先是一名军人军人有军人的职责和担当，你们忘记了吗”
“”
三个姑娘低了头，沉默着。
苏杨轻轻叹了一声，随后道：“好了好了，我以后会尽量注意的，我的身手你们又不是不知道，不会有事的”
顿了顿，苏杨看着杨曦道：“杨曦，去看看赵林吧，他刚刚醒来你去看看他，对他的恢复有好处，不过不要说太多话。”
“”杨曦张了张嘴，不过她最后还是走了出去。
但意外的是，过了一会儿她就回来了，心情轻松了很多。
“你们确立关系了”曹葭好奇的问。
杨曦白了她一眼，懒得理睬，不过她还是向苏杨解释道：“赵林跟我说了，他同意了我的要求，如果他达不到那个条件，他就不会再来找我。”
“还不就一个意思吗”曹葭撇了撇嘴。