卫勤尖兵 分节阅读 151（1 / 2）
d左侧四根骨折，右侧七根骨折，多根多段肋骨骨折，胸廓塌陷明显”
苏杨听了直皱眉头。
多发性肋骨骨折是胸外科常见外伤，可造成血气胸、连枷胸、反常呼吸，甚至 ards ，严重威胁患者生命。
这种症状常在交通事故及工伤中出现。
所以，今天的这个患者令苏杨十分意外，如果他是车祸造成的创伤，这并不算意外，可是他竟然是在格斗中被人踢伤的，这就不得了了
谁的力气能大到这种程度啊
这样的人，简直可以上世界级的a擂台参加比赛了
当然，回过神后，苏杨立即把注意转到了患者的治疗上。
传统对于多发性肋骨骨折的处理都有其不足:
加压包扎固定，包括胸带加压包扎固定及胸廓宽胶布外固定，无法对错位肋骨复位，加重了对肺的压迫，胸廓畸形无法纠正，且常并发皮疹、水疱等皮肤过敏反应。
牵引法包括悬吊牵引法及胸壁外固定牵引法，胸廓稳定性差，肺部并发症仍易发生，且患者需长期卧床，生活不便。
手术治疗固定材料可用粗手术线、钢丝、克氏针及钢板等。其缺点是固定不牢靠、手术损伤大、手术时间长、操作不方便等。
所以，到底应该怎么治疗患者，苏杨应该好好想一想。
很快，他做出了决定，他决定采用形状记忆肋骨环抱接骨板。
形状记忆肋骨环抱接骨板是镍钛合金制作，具有遇冷变软，便于塑形，遇热变硬，固定可靠的特点，且手术操作简便，其疗效较以上几种方法明显改善。
第302章 形状记忆环抱接骨板
302形状记忆环抱接骨板
苏杨认真分析患者的病情，很快在脑海里制定了一个治疗方案。
但效果到底好不好，他无法做出百分之一百的判断，同样的病情，同样的治疗，但结果却不一定相同，患者的身体素质不同，患者的并发症不同，结果自然也就不一样。
在现实中，治疗到底会起到什么样的效果，谁也不敢百分之百肯定，这多少需要看一点点运气，但苏杨有系统，他可以先在系统里进行试验性治疗。
“开启训练室”他对系统下令。
“叮训练室开启，可以进行试验性治疗”
苏杨进入训练室。
他一个人给患者做手术。
首先选择手术切口。
常规应用标准后外侧切口，利于处理胸腔内病变，如活动性血胸止血或血凝块清除，肺裂伤修补术。
对于肋骨断裂多、跨越范围较大者，可行纵行切口或弧行切口。
若 1 次处理双侧较大范围的病变，可于腋前线处做纵行切口，通过倾斜手术台来完成手术体位的适当变化。
苏杨的这个患者肋骨断裂实在太多，必须选择纵行切口或者弧形切口。
其次，患者胸廓塌陷明显、稳定性差、出现较大范围的反常呼吸、并发胸腔内脏损伤，所以必须选择纵行切口或者弧形切口。
但一般的肋骨断裂患者，须慎用这个手术，否则伤后易出现大面积反常呼吸，合并 ards 。
而且对于肋骨骨折数量少，不破坏胸廓稳定性者手术，反而加重了局部的组织损伤，影响骨折愈合。
气管插管。
全麻。
弧行切口。
手术时将环抱接骨板浸入消毒冰盐水中，然后同时用撑开钳依次撑开环抱接骨板各臂备用。
游离肋骨两断端各约 3 ，直视下复位，将合适环抱接骨板卡住肋骨两断端，然后以温热盐水热敷，使环抱接骨板迅速抱紧肋骨两断端，检查固定效果。
用冰盐水纱布冷敷环抱接骨板，加以调整。
术后 1015 个月取环抱接骨板。
此时骨痂生长较好，愈合牢固，取内固定材料不易造成再次骨折。
如果患者年龄在 65 岁以上，则可以不取。
因其具有良好的组织相容性，重量轻，无毒，抗疲劳程度高，抗弯强度高，若无局部反应及固定部位不适，可不取出。
取环抱接骨板时，可原切口暴露，将冰屑倒入环抱接骨板表面，分别撬起各环抱臂，取出内固定材料。
再次检查，手术效果良好，治疗成功。
看到这里，苏杨松了口气，此方案经证明安全有效，并且非常适合患者。
他出了系统空间。
“气管插管，全麻，准备手术，准备形状记忆环抱接骨板”
苏杨下令，指令一条一条下达，就如战场上指挥千军万马的将军一样。
手术有条不紊地进行。
一切都与试验性治疗的推演一样，并无意外。
手术很快做完，患者被推出了手术室。
第二个患者进入手术室。
但第二个患者情况轻微很多，所以苏杨没有亲自动手，只是现场指导。
曹蒹曹葭忙着给第二个患者做手术之际，苏杨帮施青海查体。
其实他之前就帮施青海做过检查了，而且是系统检查，施青海并无太大问题，只有一根肋骨有些骨裂，这不需要治疗，适当休养就可。
但苏杨还是装模作样给他检查，他一边附身检查者施青海的胸口一边问。
“怎么回事”
他的声音很低，说话口型很小，而且他的身体挡住了别人的视线，别人都看不见。
当然了，这里也没有别人。
施青海低声回答：“白继云打的”
“白继云”苏杨大吃一惊，检查的动作都一下停住，他眯了眯眼睛，难以置信地看着施青海。
如果不是之前有过朝夕相处，如果不是特别了解对方，苏杨只怕要认为施青海在开玩笑了。
白继云他见过，一个五十岁左右的中年男人，穿着一身儒雅的服装，手中时常摩挲着一串紫檀，脸上的笑意也比较柔和温暖，苏杨以为，这家伙最多一个阴险狡诈皮笑肉不笑的狠人而已，可是此刻施青海却告诉他，那家伙不但阴险，而且还是一个暴力机器。
刚才那个患者的胸口，可是被人硬生生踢断打断的啊