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劝道:
“我说两位,别激动别激动,给严老看病要紧”
“”
听到叶步凡的话,两人这才想起来,旁边还有别人呢脸上带着气恼的表情看了一眼对方,两人又同时转过头看向叶步凡,
“正好,小叶,你给评评理看看我们两个谁对”
“”
听到两人的话,叶步凡顿时一阵的无语,保健局的专家难道都是这副德行么
不过旁边的严老却是笑眯眯的看着好戏,他的心里其实也有气,生病都三个月了,吃了那么多汤药,还是不见效,这些家伙还说是什么专家,这不是糊弄自己呢吗
就在严老如是想的时候,两人也在不断的劝说叶步凡,让他当裁判。
“小叶,这正好是个学习的好机会啊”
“是啊,小叶”
“”
面对两人的不住劝说,叶步凡只好叹了口气之后点头,
“好吧”
第五百九十三章 切脉之说
听到叶步凡同意做裁判,两人顿时开始数落起对方的不是来。
“他那是什么根本就不对症”
“屁,你那才”
“好了好了,我还不知道具体是什么情况呢,两位能不能让我先问问”
“”
听到叶步凡的话,两人只能悻悻的闭嘴,看着叶步凡问诊。他们心中暗道,也好,看看小叶的水平如何
“试试脉吧”
叶步凡没有急着问诊,而是直接给严老诊脉,看到叶步凡的表现,乔岳和马三七脸上露出了一丝严肃的表情,因为他们知道,叶步凡这是在亮山门呢
“这小子,真是不知天高地厚,敢在我们面前卖弄”
很快,叶步凡松开了严老的手,开口道:
“严老,你很容易疲劳吧”
听到叶步凡的话,严老点头称是。
“严老,从你来的时候我就见你一直吞口水,平时口水很多吧”
“”
听到叶步凡这句话,乔岳和马三七不由一愣,眼中闪过一丝惊讶的表情。严老也是稍稍有些惊讶的看着叶步凡,
“小伙子,你说的对我这口水太多了,这可是个不小的困扰”
“伸舌头我看看”
看完严老的舌象,叶步凡脸上带着淡然的笑容道:
“严老的脉象沉,舌淡红,干,白苔,口水多,情况大致如此,不知我说的对不对”
听到叶步凡的话,乔岳和马三七点头。
“不错”
“小伙子,乔主任给我开的方子是很浓的,而马主任给我开的是特别淡的药,你说说这是什么情况”
听到严老的话,马三七和乔岳同时看向叶步凡。
叶步凡则是笑道:
“乔主任开的应该是补肾的方子,依我看,应该是右归丸的加减因为这方子加了不少地黄,如果再来点鹿角胶,那可是很浓的。”
“嘶”
听到叶步凡的话,乔岳不由倒吸了一口凉气,叶步凡仅凭性状就猜出了自己用的什么方子,这年轻人不简单。
不过乔岳很快便露出了笑脸,因为叶步凡说对了,证明他跟自己一个想法啊
没等他开口呢,叶步凡又看向马三七,
“马主任你应该开的是补气的方子吧补中益气汤加减”
“”
听到叶步凡的话,马三七也愣住了,而一旁乔岳看到马三七的表情,顿时知道,叶步凡竟然也猜对了
这下两人对叶步凡再也不敢轻视了
“小叶,你觉得我俩这方子如何啊”
叶步凡看了一眼两人,然后说道:
“两位只怕已经有答案了吧”
“”
听到叶步凡这么说,两人脸色一僵,随即眼中闪过了一抹懊恼与惭愧的表情。
很快,两人抬起头,有些惭愧的说道:
“唉,终日给人瞧病,却是没想到连最基础的东西都忽略了”
“是啊,望闻问切,最后才讲切,结果我们本末倒置了,切完脉就妄下定论,实在是不应该啊”
听到两人的话,叶步凡知道,自己无需再多说,他们已经意识到自己的疏忽在哪里了。
这也是老头子当初郑重叮嘱过自己的,不管将来经验多丰富,病人多少,一定要做足了望闻问切四个字
切不可单纯凭一种诊断方法就武断的给患者辩证。
其实这也是有经验的老医生经常会犯的疏忽,看到一个患者,还没问诊,心中就有了一个猜测,然后按照这个猜测去误导患者,最终得出自己的结论,就是自己猜测的那样。
切脉虽然重要,可是却没重要到作为唯一的诊断手段。
现在许多人认为中医切脉神奇,实则不然,它是需要跟其他几种诊断手段结合起来才神奇,否则虽然很多时候会切对,但是还是有不少的时候会误诊,长期以往只能闹笑话,让人误以为是伪科学
而且这种情况也导致了一个很怪异的现象,那就是一个中医生如果是切脉的出来的结果,大部分人认为是正常的。
而如果不是通过切脉得出来的结果,而是通过望闻问切的手段得出来的结果,别人就会认为你是在套他话,跟算命先生似的骗他
长此以往,中医生越来越多的注重切脉而忽略了其他,而患者也是越来越多的迷信切脉,而误解了中医,最终中医恐怕在别有用心的推手之下被淘汰也是早晚的事了
中医的核心思想除了整体观念之外最重要的一点则是辨证论治
所谓先辩证后论治,如果证辩错了,只怕后面的治疗都是无用功,而如果证辩对了,即使不同的病也可以用相同的治疗方法。
这就是中医的病异治同,病同治不同
现在严老的情况就属于乔岳和马三七太过相信自己的经验,却忽略了问诊这一条,仅凭着切脉来判断严老的病情。
要知道,同样的脉象在不同的人手中品出来的可能是不同的味道
就像现在,乔岳认为是肾虚,而马三七认为是气虚。
两人说的都对,却又都不对
严老是有肾虚,所以右归丸不错,也有气虚,所以补中益气汤也有一定的作用,可是他们却忽略了,这肾虚与气虚都是症状,是俗话说的标,却不是本
严老真正的本,则是火虚水旺
简单点说,是严老的心肾功能低下,导致水液代谢循环不通畅
“现在是六月份,今年气温又比较高,我们这里的中央空调给的又很早,所以怕冷的严老进来之后就要穿稍微厚实点的长袖衣服,这就是积水导致的。”
“平时严老容易疲劳,其实既有肾虚原因又有积水原因”