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只不过，薛益华主任看上去神情有些焦虑，像是碰到了什么难以解决的事情。

“薛主任。”林萧打了一个招呼。

“哦哦，林主任。”薛益华抬头看到是林萧，就回应了一声，然后歉意地表示道，“你们是来交流的吧，先请自便，我这里遇到麻烦了，得先想办法解决一下。”

几个泌尿外科的医生正聚在一块儿，商量事情，桌子上面摆着病历，灯箱上面挂着光片子。

“尿路结石啊，不是什么大问题嘛。”林萧看了两眼，就从片子上看出情况了。

双侧泌尿系结石，看上去情况稍微严重一些，不过也不是什么难以解决的问题，以碧水一院泌尿外科的水平，这种手术应该没有多大的难度系数，真不知道他们为什么如临大敌，神情如此凝重

“哦，结石不是什么大问题，可是病人偏偏是还有烟雾症的”一个年轻医生不认识林萧，见他一副不以为然的样子，就忍不住说了一句道。

“烟雾症”林萧听了就是一愣，脑子里面顿时就出现了关于烟雾症的信息，“难怪了，你们这么紧张，遇到这种情况，还真是不大好处理。”

“主任，烟雾症是什么情况”一名高干科的新医生有些不大了解，就悄悄地向林萧求教道。

“烟雾症是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。”林萧解释道，“这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾，所以被称之为烟雾状血管。”

“哦。。”众人点了点头。

事实上，医学包罗万象，很多病症都有非常复杂的分支，对于新人来说，没有见识过，也不是什么丢人的事情。

医学本身就是一种经验科学，尤其是对于外科医生而言，病症见得多，手术做得多，医术才能够不断提高。

“烟雾症在韩国、日本等亚洲东部国家高发，日本烟雾症的年患病率在十万分之三左右，女性患者较男性患者多一倍的样子，该病有两个发病高峰，分别为5岁及40岁。这种病，在国内并不是很多见。”林萧接着解释道，“大家可以看一下这名病患的片子，学习一下。”

几个医生纷纷围观，看那名病患的脑血管造影图像。

“病患有烟雾症，跟泌尿系结石的处置有什么冲突吗”有人终于问到了这个问题。

旁边儿正在苦思冥想解决方案的泌尿外科主任薛益华，听了这人的问题，就忍不住回答道，“冲突倒是没有什么，关键的问题就是，这个烟雾症患者，不能麻醉啊”

“哦”众人听了之后，顿时就明白，泌尿外科的同行儿们，为什么这么抓狂了。

对于一个急需做手术解决问题的病患，突然告诉你说无法进行麻醉，那么这事儿可就真的不好处理了。

不能做麻烦，就意味着没有办法进行手术了。

没有办法进行手术，那么再简单的泌尿系结石，也会变成能致人死命的大问题

第22章针刺麻醉

“原来是这样啊”一个年轻医生听了，这才明白是怎么回事儿。

确实不大好处理，碰到了不能麻醉的手术患者，真头痛。

本来只是一个小问题，偏偏给复杂化了。

你总不能不用麻醉剂，直接给病人动刀子吧，那样的话，没有被结石给弄死，先疼死了。

难怪泌尿外科的薛益华主任会一筹莫展，实在是问题难以解决。

烟雾症本身就不多，碧水市也没有接治过类似病例，所以大家的临床经验也少。

但是根据相关的资料表明，儿童患者以缺血症状为主，包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗。

成人患者的缺血症状和儿童患者类似，但常以出血症状为主。

一个缺血，一个出血，但是有一点是一样的，就是一般情况的麻醉，是不能做的。

“这倒是个麻烦事儿了。”林萧想了一下就对薛益华说道，“我们院里面虽然没有办法，但不代表其他医院不能做这样的手术，不如建议病患转院去京城那边儿，军总医院那边儿肯定是能做这种麻醉的。”

“京城那边儿肯定是有办法的，但是手术不好安排”薛益华有些为难地回答道，“而且患者的情况，也必须尽快安排手术了，我们正在考虑怎么来处理这个问题，采用麻醉不是不可以，毕竟是有很大风险的。”

“手术都是有风险的，患者和家属的情况如何”林萧询问道。

“都是乡下人，对我们医院很信任，但正是这样，我们就更得对他们的生命安全负责任。”薛益华回答道。

“实在不行的话，那就采取局部麻醉如何”林萧想了想就说道。

“这个我们也考虑过，但是方案比较难拿。”薛益华回答道，“如果手术中间，局麻失效，这个情况就更复杂了，总不能把病人给活活地疼死在手术台上吧”

听他这么一说，林萧倒是也有点儿踌躇了。

一般来说，全身麻醉虽然效果确实、可靠，但有时可能会发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症，比如说窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不张、低血压等等。

而且在全身麻醉时，患者意识丧失，病人难以跟医生合作，当手术触及椎管内神经根等部位时，患者不能立即做出反应，所以有损伤神经、脊髓的可能性。

而在局部麻醉时，病人能保持清醒，如术中触及神经、脊髓时，患者可立即做出反应，与医生保持密切配合，可避免手术中的神经损伤。

局麻对全身重要器官功能的干扰轻微，并发症少，简便易行，费用低廉，但也有缺点，就是止痛不够完善，效果不尽满意。

眼下这个病患，已经到了必须尽快做手术的程度，所以薛益华的心里面也很踌躇，不做手术，病人立刻就会有生命危险，可是在现在的条件下做手术，这个麻醉就很成问题，一个不好，同样是九死一生的下场。

当病人把自己的生命交到了医生手中时，其实一个有良心的医生所承受的心里压力，也是非常大的。

“对了，林主任，能不能进行催眠麻醉呢”忽然有一个泌尿外科的医生灵机一动，向林萧求教道，“我听说过你们高干科那位唐总的幻肢痛案例，据说那个就是林主任您使用催眠治疗的典范。既然催眠能够解决幻肢痛的问题，那么用来手术麻醉，是否同样有效呢”

“哦”林萧看了他一眼，心说这个医生的心思倒是比较活络的，连这个都能想得到。

事实上，林萧对于催眠这个事情，心中还是有所保留的。

毕竟他在精神力方面的应用，也只是处于一个初级阶段，有些问题自己仍然搞不大清楚，再加上这种事情是杀敌一千，自损八百的做法，等闲他也不愿意尝试。

泌尿外科主任薛益华听了手下的提议，顿时也非常感兴趣，不由得向林萧请教道，“林主任，既然今天刚好碰上了，能不能给我们开开眼界要是利用催眠能够将病患麻醉的话，排除了麻醉剂的影响，应该能让患者顺利手术了。”